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y6英亚体育官方下载 同病种同城同价,山东融合按病种打包付费承办规程

时间:2022-09-17 12:55 点击:129 次

  山东融合按病种打包付费承办规程y6英亚体育官方下载

  疏通病种付费引申同城同价

  大家日报济南讯 山东自2019年开展按疾病会诊研究分组(DRG)付费试点就业以来,各市积极探索实验,赢得初步见效。为真切推动我省DRG支付形态修订,近日,省医保局印发《对于印发的见知》(以下简称《规程》),制定全省融合承办规程,携带各市落实国度及省DRG付费技能步骤和承办过程,做好DRG付费修订就业。

  什么是DRG付费?庸俗诠释,便是患者入院休养用度不再按神志付费,而是按病种打包付费,每一个病种都有一个支付步骤。结伴我省DRG付费修订骨子情况,《规程》在国度DRG付费承办规程的基础上进一步细化完善,适用性和携带性更强。

  《规程》明确区域总数预算解决。按照国度技能圭表和三年举止计议条件,在承办规程中明确DRG付费实行区域总数预算,不再对纳入DRG付费医疗机构单设具体总控额度,充分尊重医疗机构发展的自主权,促进区域医疗资源合理配置。

  加强基金预算解决。DRG付费应举座进行单独预算单独解决。加强过程解决,对可能出现的预算程度实行高出、人次人头数发生较大变化等情况,实时发现并正确支吾。褂讪医疗机构预期,提高医疗机构参与DRG付费修订的积极性。

  做好承办就业协同。使DRG付费修订与按人头、按床日等其他支付形态、谈判药品“双通道”、药品耗材围聚带量采购、门诊共济保障、永远护士保障等各项就业协同推动,酿成正向重复效应,放大DRG付费修订实施见效。

  引申同城同病同价。选用临床旅途基本融合、入组步骤明确、休养难度较低的DRG病组,建树疏通的医疗机构通盘,引申“同城同病同价”,并迟缓扩大范围,率领医疗资源有序下沉,推动分级诊疗,提高医保基金使用绩效。

  加强审核稽核。强调要点审核高套分组、理解入院、升沉入院用度、服务不及、推诿重患等违纪举止,健全完善与DRG付费迎合适的用度审核体系。

  开展DRG付费专项侦查评价。将与DRG付费研究的宗旨,如组织解决、轨制确立、服务质地、数据质地、用度限度、参保人餍足度等纳入DRG专项侦查,同步纳入举座践约侦查评价体系。

  如期开展DRG开动监测。在医保基金支拨、审核监管宗旨、医疗服务智力、医疗服务后果、收治病种结构、病种用度结构、个人就业率等方面,分析DRG付费对医保基金、医疗机构、参保人带来的影响,不竭健全完善承办解决配套措施和侦查评价机制。一般应每季度进行评价,年度计帐完成后进行年度评价。

  公开研究宗旨。明确医保部门必须向医疗机构公开病组、权重、通盘等中枢身分宗旨,费率、平均入院日、例均用度等开动参数y6英亚体育官方下载,充分发达医疗机构主动限度医疗老本的作用。以公开透明促进克己平正,率领医疗机构克己、有序竞争。

责编:石慧

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